綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)((2008)

第一章 總 則
 

第一條 為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)和規(guī)范綜合醫(yī)院的建設(shè)，提高綜合醫(yī)院工程項目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建設(shè)項目決策和科學(xué)、合理確定項目建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評估和審批綜合醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告的依據(jù)，是有關(guān)部門審查項目設(shè)計和對工程項目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。
第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200～1000 張病床的綜合醫(yī)院新建工程項目。
一般情況下，不宜建設(shè)1000 床以上的超大型醫(yī)院。確需建設(shè)1000 床以上醫(yī)院時可參照執(zhí)行。改建、擴(kuò)建工程項目可參照執(zhí)行。
第四條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)適應(yīng)項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。
第五條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅持以人為本、方便患者的原則，在滿足各項功能需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。
第六條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)或過于集中建設(shè)?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，避免浪費。
第七條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)認(rèn)真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前的原則，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求和建設(shè)單位的實際情況，切實做好可行性研究報告的論證、編制工作。
第八條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)對院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和投資可能，可一次或分期實施。
第九條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。
第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成
第十條 綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200 床、300 床、400 床、500 床、600 床、700 床、800 床、900 床、1000 床九種。
第十一條 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。
第十二條 綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3∶1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。
第十三條 綜合醫(yī)院建設(shè)項目，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施構(gòu)成。承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。
第十四條 磁共振成像裝置、X 線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，用房面積單獨計算。
第十五條 綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則，充分利用城市公共設(shè)施或集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng)。
第三章 建筑面積指標(biāo)
第十六條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合表1 的規(guī)定。
 

綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)   (平方米/床)        表1

第十七條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2 的規(guī)定。
 

綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%） 表2 

第十八條 綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20平方米 配置。
第十九條 承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32平方米 的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實驗動物室。
第二十條 醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。
表3 綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（平方米/學(xué)生）  

綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（平方米/學(xué)生）     表3

注：學(xué)生的數(shù)量按上級主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。
第二十一條 磁共振成像裝置等單列項目的房屋建筑面積指標(biāo)，可參照表4。
表4 綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標(biāo)（平方米）
 

綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標(biāo) （平方米）    表4

注：1.本表所列大型設(shè)備機(jī)房均為單臺面積指標(biāo)（含輔助用房面積）。

2.本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，可按實際需要確定面積。

第二十二條 新建綜合醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 根據(jù)建設(shè)項目所在地區(qū)的實際情況，需要配套建設(shè)采暖鍋爐房（熱力交換站）設(shè)施的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)范執(zhí)行。
第二十四條 健康體檢設(shè)施及其所需的面積指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)實際需要報批。
第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地
第二十五條 綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并盡可能充分利用城市基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。綜合醫(yī)院的選址尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
第二十六條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應(yīng)符合下列規(guī)定：
一、建筑布局合理、節(jié)約用地。
二、滿足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。
三、功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。
四、根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。
五、應(yīng)充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，醫(yī)院建筑可適當(dāng)集中布置。
六、應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施。
第二十七條 綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的建設(shè)用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。床均建設(shè)用地指標(biāo)應(yīng)符合表5 的規(guī)定。
 

綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)   (平方米/床)      表5

    注：當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實不能滿足需要時，可按不超過11平方米^//床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。

第二十八條 承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人30平方米，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生30平方米，在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。
第二十九條 新建綜合醫(yī)院機(jī)動車和非機(jī)動車停車場的用地面積，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定確定。
第三十條 新建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于35%；改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于30%。
第五章 建 筑 標(biāo) 準(zhǔn)
第三十一條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。
第三十二條 綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。門急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。病房樓不宜設(shè)置陽臺。
綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施，應(yīng)保證建筑結(jié)構(gòu)的安全，應(yīng)符合國家有關(guān)抗震規(guī)的要求。
第三十三條 綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點。
綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計和室內(nèi)照明，應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。
第三十四條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》的要求，尚應(yīng)考慮服務(wù)對象的特殊性，設(shè)置無性別衛(wèi)生間。
第三十五條 綜合醫(yī)院的建筑物，應(yīng)符合國家建筑節(jié)能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。綜合醫(yī)院的門急診、病房、重診監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則。
第三十六條 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：
一、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。
二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。
三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。
四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。
五、不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。
第三十七條 配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。
第三十八條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。
第三十九條 綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠，保證不間斷供電，并宜設(shè)置自備電源。綜合醫(yī)院應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。
第四十條 綜合醫(yī)院的建筑耐火等級和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)
計規(guī)范的規(guī)定。
第四十一條 綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關(guān)實驗室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。潔凈手術(shù)部空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。
第四十二條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范統(tǒng)。
第四十三條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。
第四十四條 綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。
第四十五條 綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物的處理設(shè)施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》等國家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。
第六章 醫(yī) 療 設(shè) 備
第四十六條 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔(dān)醫(yī)療保健工作任務(wù)，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)按衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和衛(wèi)生部《全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》的規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享。
第七章 相 關(guān) 指 標(biāo)
第四十八條 綜合醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安工程造價的2～3 倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價可按實際情況適當(dāng)提高。
第四十九條 綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定。
第五十條 綜合醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)評價，應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》條文說明
第一章 總 則
第一條 1996 年10 月3 日經(jīng)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布，并于當(dāng)年12 月1 日起施行的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“九六標(biāo)準(zhǔn)”）至今已有十年時間?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設(shè)項目的可行性研究、項目批準(zhǔn)、規(guī)劃設(shè)計乃至項目建設(shè)的全過程有了較為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)尺度，對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計與建設(shè)工作起到了重要的規(guī)范
和指導(dǎo)作用。
“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行的十年，是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的時期，綜合國力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提高。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng)，必然推動社會事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)入21 世紀(jì)后，衛(wèi)生事業(yè)如何適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化要求，更好地保障人民群眾的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展建設(shè)，滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求；抗擊SARS 的經(jīng)驗教訓(xùn)更對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)提出了新的要求……，這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)面臨新的挑戰(zhàn)。所以，對“九六標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行修訂是必要和及時的。在總結(jié)“九六標(biāo)準(zhǔn)”的施行情況和對全國28 個省市206 所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，修訂了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”），以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院建設(shè)工作。本條闡明了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。
第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定，由建設(shè)部和國家發(fā)展和改革委員會審批發(fā)布的，為項目決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的國家標(biāo)準(zhǔn)，是工程項目決策和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的依據(jù)。本條規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。
第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于新建綜合醫(yī)院項目。現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建工程會受到原有條件的限制，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建項目的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。
一般情況下，不提倡建設(shè)1000 床以上規(guī)模超大型醫(yī)院。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗的總結(jié)，也符合我國的基本情況。但確需要建設(shè)時可參照1000 床的指標(biāo)執(zhí)行。利用外資、中外合資、中外合作和非政府投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，均應(yīng)參照本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。
第四條 綜合醫(yī)院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)，同時要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，處理好工作需要、未來發(fā)展與實際可能的關(guān)系。綜合醫(yī)院的建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性、避免盲目性、隨意性。
第五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作對象主要是病人并對病人的生命和健康負(fù)有重大責(zé)任。因此，綜合醫(yī)院各項設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持以人為本、以患者為中心的原則。綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)滿足各項功能的基本需求，并盡可能改善病人的就診和住院條件。同時，要注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的環(huán)境中為病人提供良好的服務(wù)。
第六條 在一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在，而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時擴(kuò)建、競相擴(kuò)大規(guī)模，上述情況在各地都不同程度地存在著。這種重復(fù)建設(shè)和過于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實原因，有客觀原因也有主觀原因。事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設(shè)資金的不合理使用，也導(dǎo)致交通不便，就診時間和醫(yī)療費用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求。為此，在城市總體規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。根據(jù)我國的國情，目前綜合醫(yī)院建設(shè)重點應(yīng)放在中小城
市，大城市應(yīng)堅持改擴(kuò)建為主的方針。
綜合醫(yī)院在進(jìn)行改建、擴(kuò)建的時候，應(yīng)將原有設(shè)施中能夠利用的部分計入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用。這應(yīng)成為綜合醫(yī)院改建、擴(kuò)建工程必須遵循的原則之一。
第七條 認(rèn)真做好項目的前期準(zhǔn)備工作，尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告，是所有建設(shè)項目不可缺少的重要環(huán)節(jié)。而多年來，這一點始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。以前是有多少錢干多少事，或者是用一定的投資總想干更多的事，可研報告往往成為“可批報告”，結(jié)果與初衷相差甚多。而盲目性和急于求成則導(dǎo)致建設(shè)項目的先天不足，欲速不達(dá)。
長期以來，不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建設(shè)項目，負(fù)責(zé)建設(shè)管理工作的部門多為臨時抽調(diào)人員組成，或雖有常設(shè)部門也缺乏工程技術(shù)人員，無力完成可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的編制工作，多請設(shè)計單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復(fù)雜、工作周期長、投入產(chǎn)出比相對不高，在全國只有少數(shù)設(shè)計單位從事醫(yī)院設(shè)計工作，缺乏專門的技術(shù)力量。而
少數(shù)強(qiáng)于醫(yī)院設(shè)計工作的設(shè)計單位也由于這項工作要投入大量人力、時間，又沒有相應(yīng)的費用可取，在極不情愿的情況下，勉力為之。
以上種種，必然造成醫(yī)院建設(shè)項目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題。對此，建設(shè)單位和上級各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。應(yīng)在前期費用中列出專項資金，委托有經(jīng)驗的中介機(jī)構(gòu)或設(shè)計單位，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。為整個項目的建設(shè)工作，打下堅實基礎(chǔ)。
第八條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進(jìn)行一次性規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。這是總結(jié)五十多年來醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗和教訓(xùn)而采取的一項揚長避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個醫(yī)院功能區(qū)域設(shè)置不合理、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán)境。
第九條 本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國家標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成
第十條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分為200 床、300床、400 床、500 床、600 床、700 床、800 床、900 床、1000 床九種。實踐證明，100 張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益較差。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200 床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點。
目前，全國范圍內(nèi)大于800 床規(guī)模的各類醫(yī)院有180 所，而且有不少醫(yī)院的新建、改建、擴(kuò)建計劃的規(guī)模定位也在800 床以上。根據(jù)實際狀況和未來的發(fā)展趨勢，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模從“九六標(biāo)準(zhǔn)”的七種增加到九種。200 床的規(guī)模區(qū)間為150床～249 床，300 床的規(guī)模區(qū)間為250 床～349 床，依此類推至900 床規(guī)模，1000 床的規(guī)
模區(qū)間為950 床～1049 床。
在同一塊建設(shè)用地上，尤其是用地面積不達(dá)標(biāo)的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生諸如患者過于集中、設(shè)備重復(fù)購置、工作人員過多、管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在1000 床。
一般情況下，宜建設(shè)300 床～800 床這六種規(guī)模的綜合醫(yī)院，限制1000 床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設(shè)。這是對國內(nèi)外綜合醫(yī)院建設(shè)和管理經(jīng)驗的總結(jié)，也符合我國的基本情況。
一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，宜采取異地建設(shè)分院的辦法，來適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。
第十一條 本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院規(guī)模的原則。
第十二條 日門（急）診量與編制床位數(shù)（經(jīng)有關(guān)部門審批后實際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù)）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進(jìn)而確定除住院部以外的門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。
經(jīng)過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實踐證明3∶1 的診床比基本符合實際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院（特長專科門診量占門診總量的1/4 以上）的診床比要高于3∶1，應(yīng)適當(dāng)增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均
有差異；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與不斷完善也會使醫(yī)院的門（急）診量發(fā)生變化。為使診床比更接近該地、該院的實際情況，有些新建醫(yī)院尤其是改建、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院或本院前三年門（急）診量與住院病人統(tǒng)計的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。
第十三條 根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設(shè)項目由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等九個部分組成。其中前七項是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運轉(zhuǎn)；后兩項則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建設(shè)項目更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，同時也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、忽視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項基本內(nèi)容和需要建設(shè)的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建設(shè)的項目同時立項，一次報批。使綜合醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效益。
除本院一般急診工作外，承擔(dān)院前急救接診任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按接診專業(yè)的不同適當(dāng)增加急救用房的面積。
第十四條 磁共振成像裝置、X—射線計算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備具有以下特征：
一、設(shè)備本身購置成本高；
二、需要專門的技術(shù)人員；
三、需要建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施；
四、設(shè)備投入使用后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備閑置。不僅增加了運行成本，也浪費了衛(wèi)生資源。為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過渡。
本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的項目，但沒有確定面積指標(biāo)。醫(yī)院確因業(yè)務(wù)工作需要或承擔(dān)地區(qū)制劑中心的任務(wù)需要建設(shè)西藥、中藥制劑室時，應(yīng)按國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（GPP）執(zhí)行。
第十五條 由于歷史原因，醫(yī)院辦社會是我國各級各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、發(fā)展醫(yī)療市場的制約因素之一。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會化發(fā)展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會協(xié)作條件進(jìn)行建設(shè)。
第三章 建筑面積指標(biāo)
第十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。“九六標(biāo)準(zhǔn)”的床均建筑面積指標(biāo)是上限標(biāo)準(zhǔn)，原則上不準(zhǔn)超標(biāo)。這是根據(jù)當(dāng)時的國情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合分析確定的。“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行以來，我國的社會、經(jīng)濟(jì)、
新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對健康的關(guān)注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)與時俱進(jìn)、以人為本，最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。
改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標(biāo)準(zhǔn)中予以解決。
2003 年對全國28 個省、自治區(qū)、直轄市的206 所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002 年底數(shù)據(jù)）是，床均建筑面積為78～106平方米，詳見附表1。
 

綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計（㎡/床）   附表1

應(yīng)如何評價和使用這項調(diào)查結(jié)果：
一、這項調(diào)查結(jié)果反映了目前我國綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況（只限于量的方面）。
二、雖然這項調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達(dá)到實際需要的基本要求。
三、考慮到全國的平均水平，把這項調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析，汲取五十多年來特別是“九六標(biāo)準(zhǔn)”施行以來醫(yī)院建設(shè)和管理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，并在全國征求了各有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)修訂了七項基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。對于1000 床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床面積指標(biāo)執(zhí)行。
本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技等與門（急）診量有關(guān)的房屋面積是按3∶1 的診床比計算的，當(dāng)實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。

 

注：保障系統(tǒng)中含醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐用房；采暖鍋爐用房面積單列。

本次修訂的七項基本建設(shè)內(nèi)容與“九六標(biāo)準(zhǔn)”相比，床均建筑面積指標(biāo)增加了16～28平方米。主要是為了保障在社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時人民群眾對醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。
新增加的建筑面積，有的是根據(jù)實際需要測算的，有的是根據(jù)專用的公式計算的，還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)”中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式，采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。實踐表明，規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全，承擔(dān)急、難、險、重病人的救治任務(wù)也多，需要與之相應(yīng)的房屋面積。同時，現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。
一般情況下，新建、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1 的規(guī)定。確因業(yè)務(wù)工作需要、建設(shè)資金又有保證，經(jīng)審批部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。
第十七條 本條確定了七項基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例。該比例是在對若干基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。
第十八條 預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識也日益增強(qiáng)。因此，醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來越大。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健的工作用房都比較擁擠和簡陋，不能滿足實際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。預(yù)防保健工作的用房面積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小沒有直接關(guān)系，而是以所承擔(dān)的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，故將其單列出來，另給面積。“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房9平方米。在實際使用過程中，普遍反映面積指標(biāo)偏緊，不能滿足實際工作需要。通過對現(xiàn)狀調(diào)查資料的分析研究，在修訂時，將每位預(yù)防保健工作人員的人均工作用房面積增加到20平方米。
第十九條 本條所定面積指標(biāo)是根據(jù)建設(shè)部和原國家計委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》（建標(biāo)〔1991〕708 號）有關(guān)規(guī)定，同時結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點確定的，主要用于科研業(yè)務(wù)用房的建設(shè)。其公用配套和生活服務(wù)設(shè)施可與醫(yī)院共用。“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員數(shù)量，另外增加科研用房的建筑面積。在我國，設(shè)在醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，多為“院辦所”（也有所辦院或院、所分立）形式，專門從事科研工作人員數(shù)量不多，編制也少。但科研工作與臨床之間的聯(lián)系非常密切，且大多數(shù)臨床高級人員均有科研項目并定期進(jìn)行科研工作。
在本次修訂中新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，承擔(dān)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高級以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%另外增加科研用房的建筑面積。
“九六標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每位專職科研人員的用房面積按25平方米 配置。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與學(xué)科分類細(xì)化，科研用房的面積也需要增加。根據(jù)《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》的有關(guān)規(guī)定，本次修訂將原來規(guī)定偏低的25平方米 調(diào)整為32平方米。以保證實際工作需要。在建設(shè)科研用房的同時，配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實驗動物室，是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項內(nèi)容。需要時，可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實驗動物管理實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》確定的。
第二十一條 本條所列14 個作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項目，供建設(shè)單位選擇使用。其中有些雖屬于七項基本建設(shè)內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項目，所以予以單列。這些項目的建筑面積是在對綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中，可根據(jù)實際需要參照使用。
第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢茫ǖ厣匣虻叵拢┰O(shè)置公共停車場，已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中所必須面對的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對此已有明文規(guī)定，并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計的審批工作。有關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，根據(jù)項目的建設(shè)規(guī)模，增加綜合醫(yī)院公共停車場的建筑面積指標(biāo)。
第二十三條 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和氣候的變化，冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū)，但也并非是全國所有綜合醫(yī)院都需要采暖設(shè)施。所以，本次修訂“九六標(biāo)準(zhǔn)”時，將采暖設(shè)施的配置要求單列一條，并且未明確具體面積指標(biāo)。實際工作中，應(yīng)根據(jù)項目所在地區(qū)的實際需要，按采暖方式的不同，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)范設(shè)計，另行增加相應(yīng)的建筑面積。
第二十四條 健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān)，隨著生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注程度也在變化，健康體檢的工作量逐年增加，必然需要一定的設(shè)施來承擔(dān)這項工作。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo)，建設(shè)單位可根據(jù)實際需要另行報批。
第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地
第二十五條 建設(shè)用地的選擇，對一所綜合醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。它對建設(shè)投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。
綜合醫(yī)院的選址，除應(yīng)考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的影響，同時尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，做好環(huán)境影響評估工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。
第二十六條 本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的幾項主要原則。做好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個不可缺少的重要環(huán)節(jié)，沒有一個科學(xué)合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃，就不可能建好一所綜合醫(yī)院。
在實際工作中，幾項主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。否則，不是造成土地的浪費就是制約了醫(yī)院當(dāng)前的建設(shè)和未來的發(fā)展，都會給國家和建設(shè)單位帶來損失。
本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。實際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫穿于綜合醫(yī)院建設(shè)過程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建設(shè)用地。
第二十七條 1989 年進(jìn)行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果（1988 年底數(shù)據(jù)）顯示，全國2365 所200 床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為117.99平方米。2003 年，對全國的206 所200 床以上規(guī)模綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（2002 年底數(shù)據(jù)）顯示，床均用地面積為82.01平方米。
 

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （平方米 /床 ）附表4－1

綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （平方米 /床 ） 附表4－2

從附表3 的統(tǒng)計可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比較大的。主要原因在于：
一、醫(yī)院所處的位置不同。位于中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地比較緊張，一般不能滿足實際需要，所以床均用地面積就小。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)用地相對寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。
二、從普查與抽查的結(jié)果看，某些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊，二是因為10 多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建，建設(shè)用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。
三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。
1988 年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.5～0.7 之間；2002 年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，這項指標(biāo)已增加到0.6～1.4 之間，醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量下降明顯。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，以0.7 的建筑容積率為基點規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了11平方米 的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既可保證建設(shè)用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費。對于1000 床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000 床用地指標(biāo)執(zhí)行。
第二十八條 在全國的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識的增強(qiáng)，開展科研工作和承擔(dān)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學(xué)用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展和科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。一般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建設(shè)用地。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院均按30平方米/生增加建設(shè)教學(xué)設(shè)施的用地面積。
第二十九條 在綜合醫(yī)院的建設(shè)過程中，同步配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施，是必須的建設(shè)內(nèi)容之一。對地下停車設(shè)施不能滿足實際需要或不適宜建設(shè)地下停車設(shè)施的項目，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定，確定符合需要的用地面積。
第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。
為了確保綠化用地的落實，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。1993 年11 月建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》（建城[1993]784 號）明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國62 所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實際工作者的意見以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建綜合
醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，綠地率應(yīng)不低于35%?？紤]到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，所以將改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率指標(biāo)調(diào)整為不低于30%。
第五章 建 筑 標(biāo) 準(zhǔn)
第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。
第三十二條 八十年代以來，我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國基本國情的。
綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點。對于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)高層建筑。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設(shè)施宜以多層建筑為主。隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。
調(diào)查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機(jī)會和建筑造價。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺。醫(yī)院是治病救人的場所，建筑結(jié)構(gòu)的安全尤為重要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。
第三十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計方面總的要求。
第三十四條 綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用，保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。
第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。
第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。
第三十七條 本條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設(shè)過程中從設(shè)計開始就應(yīng)采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。
第三十八條 實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。
由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便，適當(dāng)加大下水管口徑，采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)與醫(yī)院的改造和發(fā)展。不少醫(yī)院的室外管溝不但低矮狹窄，且由于沒有采取防水措施，溝內(nèi)積水嚴(yán)重，不僅腐蝕管線，也不利于維修。應(yīng)采取有效措施，防止地下水滲入，并便于維修、改造和通風(fēng)。
第三十九條 綜合醫(yī)院的工作特點要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應(yīng)實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。
院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運轉(zhuǎn)。鑒于醫(yī)院工作的特殊性，還應(yīng)考慮設(shè)置突發(fā)供電故障時的備用電源。備用電源應(yīng)保證醫(yī)院一定范圍內(nèi)和一定時間段的用電需求。
第四十條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火和消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對象的特殊性，防火和消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計、建設(shè)到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項工作，并制定突發(fā)火災(zāi)時的緊急滅火和疏散方案，確保消防安全。
第四十一條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。在項目的建設(shè)中，采取中央空調(diào)、區(qū)域空調(diào)還是分體空調(diào)，要根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件、實際需要和投資狀況等酌情確定。
第四十二條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和實際工作需要的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。
第四十三條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的要求。醫(yī)院標(biāo)識要完善、簡潔、清晰、內(nèi)容明確，而且要有無障礙標(biāo)識。有實際需求的，尚應(yīng)設(shè)置中英文對照標(biāo)志。
第四十四條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。醫(yī)院在建設(shè)液氧站或制氧機(jī)房以及架設(shè)管線時，要結(jié)合總體規(guī)劃，留有未來發(fā)展需要的余地。
第四十五條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物和生活垃圾處理設(shè)施的規(guī)定。這是一項很重要的配套設(shè)施，要與醫(yī)療用房同時設(shè)計、同時施工、同時使用，保證污水醫(yī)療廢物和生活垃圾得到及時有效處理。
第六章 醫(yī) 療 設(shè) 備
第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)。
第四十七條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的裝備原則。
第七章 相 關(guān) 指 標(biāo)
第四十八條 醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國家基本建設(shè)委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價
的2～3 倍確定。本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、空調(diào)、通風(fēng)、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸
汽鍋爐等建筑設(shè)備的費用，不含醫(yī)療設(shè)備、家具等裝備費用。
 

綜合醫(yī)院建設(shè)項目費用表   附表4

注：本表供參考。
第四十九條 本條確定了綜合醫(yī)院工作人員的編制。
第五十條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價的規(guī)定。